Spazio per le vostre domande - Dott. Giovanni Zaninetta

Vinci

Uomo

40 anni

Buona sera. Da un po di mesi avevo bruciore urinare diciamo da Aprile 2023 tutti esami negativi. Urinocultura negativa. Inizio Agosto uretrite acuta all improviso con febbre e ematuria trattato al pronto soccorso con terapia empirica: azitromicina 1 al giorno per 7 giorni e flagyl 3 volte al giorno per 7 giorni. Urinocultura in corso, che dopo due giorni positivo al escirichia coli 10^6. Antibiograma non corrispondeva con la terapia empirica del pronto soccorso. Fatto gli esami di controllo tutto negativo: tampone e urinocoltura, spermiocoltura. Esplorazione rettale tutto in norma.Sintomi permanenti secrezione transparente all mattino, meato uretrale arrosato, ogni tanto bruciore e urine malodorante all mattino. Dall ultima visita urologica i sintomi andrano via piano piano detta dall specialista. Grazie Dottore.

Buongiorno. Si è trattato con ogni probabilità di un episodio di prostatite batterica per il quale la terapia migliore è con i chinolonici o Augmentin. Toccando ferro, dovesse ricomparire febbre e bruciore minzionale, le consiglio terapia con farmaci di cui prima, per non meno di 10 giorni.

Adriano

Uomo

66 anni

Soffro di prostatite, all'incirca da 20 anni, tre anni fa, ho notato del sangue nello sperma, si è risolto da solo, poco tempo fa so è ripresentato. Voglio precisare da quando mi sono separato circa 10 anni fa, non vi è stata più attività sessuale, i sintomi, mi alzo più di una volta a notte, non ho sempre bruciori, un po di difficoltà all'inizio della minzione, prendo permixson uno al giorno.antibiotico lavoxacin 500 e topster supposte. GRAZIE MILLE.

Buonasera. Normalmente l’emospermia è poco preoccupante. Le consiglio di eseguire un PSA e successiva visita urologica.

Carlo

Uomo

62 anni

Salve Le volevo chiedere di valutare questi risultati del PSA Analisi fatte il 06 05 2023 PSA Totale 3,89 PSA LIBERO 0,60 RAPPORTO LIBERO E TOTALE 0,15 Analisi fatte il 09 09 2023 PSA TOTALE 3,89 PSA LIBERO 0,60 RAPPORTO LIBERO E TOTALE 0,15 Grazie per una sua risposta. Carlo Pucci

Buonasera. Senza visita non posso darle un’opinione. Saluti

Gianpiero

Uomo

39 anni

Salve dottore soffro di prostatite da molto tempo. Ultima visita mi è stata diagnosticata una cisti di 11 mm . “Esito esame: ipertrofia detrusoriale,cisti periuretrale 11mm” Mi è stato scritto in terapia xatral 10 mg la sera .la mia domanda è posso prenderlo visto che già prendo Enapren 5mg mattina e sera?

Buongiorno. Può prenderlo senza problemi. Prima di coricarsi. Se le gira la testa (di solito i primi giorni) lo dica al suo urologo

Roberto

Uomo

60 anni

Buongiorno. Ho la prostata a 50cc e psa 4.1. Sono afflitto dalle minzioni molto frequenti, anche perché la mia vescica a stento arriva a 200cc. La notte a volte faccio fatica a urinare e devo proprio spingere con forza. Cosa si può fare per poter incrementare la capacità della vescica?

Buongiorno. Le consiglio inanzitutto una visita urologica (che avrà già fatto ma meglio che la terapia la consigli uno specialista dopo la visita). Ci sono farmaci , che posso non migliorare la qualità della minzione anche con una compliance (capacità di rimepimento) bassa. C’è da verificare quel PSA un poco alto.

Fabio

Uomo

44 anni

Domanda: Gent.mo Dott. Zaninetta, a seguito di pratiche erotiche sbagliate e concentrate, a furia di contrarre la prostata, nell'arco di 10 gg ho sviluppato una forte infiammazione che mi ha costretto a rivolgermi all'urologo (sono affetto da molti anni da prostatite ma in forma blanda e quasi asintomatica). Oltre al topster mi ha prescritto xatral 10 mg per due mesi. Ma mi sono informato sul farmaco ed è una bella "bomba". Ho paura degli effetti collaterali, tipo priapismo. Tra l'altro non ho gravi problemi del flusso urinario, né frequenze eccessive. Chiaramente quando sento la parte più infiammata il flusso è un pò più debole. Lei che ne pensa dottore? Non esistono alternative? Sono in un tunnel che non auguro a nessuno. Fabio da Roma

Nel bugiardino, come sappiamo e giusto che sia, c’è scritto ogni cosa. Mai avuto un caso di priapismo in tanti anni. Ad ogni modo se vuole evitare e stare su farmaci naturali le consiglio terapia con farmaci come Fluxonorm per un mese almeno

Elisabetta

Donna

31 anni

Buongiorno. Da qualche mesi accusavo crampi in zona vescicale e leggera incontinenza sia da stress che da urgenza. In concomitanza avevo anche perdite vaginali biancastre. Ho eseguito tamponi vaginali, cervicali e uretrali completi e non ci sono infezioni. Ho eseguito esame urodinamico che ha diagnosticato un quadro iniziale di iperattività del muscolo detrusore per il quale mi è stata prescritta una cura con Mictonorm che ha ridotto lo stimolo urinario ma permane sensazione di fastidio in zona uretale soprattutto quando c'è lo stimolo a fare pipì e dopo lo svuotamento. Cosa suggerisce? Andrebbe approfondita la questione con una cistoscopia? Ho effettuato anche ecografica urinaria completa e non sono emerse evidenze se non che avevo la vescica molto distesa in sede di esame.

Buongiorno. Al momento non farei cistoscopia. Farei un mese con farmaci a base di PEA che antidolorifico naturale (Pelvilen, Pelvinox, Alfagyn etc) Penserei anche al quadro vaginale (es Vea File Gyno per 2 settimane) Da continuare con mictonorm per quzlche mese

Claudio

Uomo

55 anni

Buongiorno, mi sto curando da aprile per un'infezione da escherichia coli, riscontrato nello sperma e urine, ho fatto, cure con antibiotico, 4 volte , appena smetto la cura 2/3 giorni, ritorna l'infezione, l'antibiotico mi hanno detto non entrare nella prostata, come posso fare secondo lei, grazie

Buongiorno. Come detto più volte, è indicato antibiotico solo se febbre o bruciore forte. In tutti gli altri casi è controindicato anche se con colture positive. Si creano solo resistenze. Se esiste indicazione va fatto almeno 10 giorni

Alberto

Uomo

25 anni

Buongiorno. Presunta vescica iperattiva, urino 7-9 volte al giorno e una di notte circa.. assumo solifenacina 5mg da 4 mesi circa, devo smettere di assumere? Mi da qualche collaterale, situazione urinaria migliorata. Faccio anche riabilitazione del pavimento pelvico, cosa mi consiglia? Grazie

Buongiorno. Alla sua età la causa potrebbe essere una stenosi del collo vescicale di possibile natura congenita. Il fatto che la solifenacina funzioni potrebbe essere la prova del 9. Immagino abbia fatto una cistoscopia per confermare la diagnosi. Esiste una alternativa agli anticolinergi con meno effetti collaterali ma purtroppo più costosa (mirabregon). Immagino che il centro dove lei è seguito sia valido. Esistono Centri che si occupano solo di Neurourologia come il Cto di Torino. Saluti

Claudio

Uomo

83 anni

Prendo urorec ma ho difficoltà ad andare di corpo la mattina. Prima sono stato sempre molto regolare. Cosa devo fare? Grazie

Buongiorno. È uno degli effetti collaterali rari ma possibi degli alfa-litici. Sostiuirei silodosina con un altro alfa-litico (es Xatral 10 – 1 cpr alla sera)