Spazio per le vostre domande

Buongiorno. Silodosina da 4 mg è sottodosata. Si dà all’inizio per possibile ipotensione. La dose terapeutica è 8. Esiste il problema dell’eiaculazione retrograda che con terazosina 5 e meno accentuata

Buongiorno. È difficile dirlo. Una prova del 9 prima di fare esami diagnostici invasivi( es cistoscopia ) può essere utile assumere per un mese un farmaco alfa litico e vedere se c’è miglioramento

Buongiorno. Sulla carta solodosina dovrebbe essere più “potente”. In pratica mi è capitato più volte di sentire che il pz. urina peggio. È soggettivo. Ritorni a terazosina 5.

Buongiorno. Spesso e volentieri viene curata per cistite ( infezione) qualcosa che infezione non è. Può trattarsi per esempio di una iniziale vescica iperattiva oppure sindrome del dolore pelvico cronico. Può eseguire intanto una urinocoltura anche se a volte pur in presenza di infezione, la terapia antibiotica risulta poco efficace (specie se sono presenti patologie associate come dicevo).

Buongiorno. Assolutamente no. Neppure l’ecografia transrettale ci dà indicazioni attendibili. Ha una capacità diagnostica molto bassa. Ci può aiutare la risonanza magnetica multiparametrica. Anche questa se fatta bene, può “sbagliare ” in un caso e mezzo su 10. La biopsia prostatica ci può chiarire i dubbi nei casi indicati

Buongiorno. Entrambi i farmaci possono avere un effetto ipotensiv specie i primi giorni. Le consiglio di sospendere il tadalafil (Dalerpen) e contnuare con Botam. Tra 10-15 gg se non fastidio. Può riassumere tadalfil 5 a giorni alterni per altri 15 gg e vedere come lo tollera. Eventualmente dopo può assumere tutti i giorni entra,bi i farmaci

Buonasera. Se l’incontinenza è da urgenza (necessità impellente di mingere), può beneficiare di farmaci anticolinergici (es solifenacina) oppure di miragregon (se non controindicati ma di solito ben tollerati). Se incontinenza da stress (colpo di tosse, cambio postura, pesi etc), utile iniziare ciclo di riabilitazione del piano perineale (di solito se ne occupa il fisiatra o i servizi ospedalieri e privati dedicati)

Buonasera. Se la pressione si abbassa troppo meglio sospendere. Ci sono alfa litici che hanno 2 dosaggi(es terazosina 2 e 5 mg) Uno start da assumere per 10 gg. Poi se non ipotensione passare a dosaggio terapeutico.

Buongiorno. Nella mia esperienza non mi è mai capitato di rilevare problemi di erezione con serenoa (di marca). Però come sappiamo ogni farmaco può avere effetti diversi in ognuno che lo assume. Avodart invece può sicuramente dare problemi di libido in percentuale diversa secondo i dati della letteratura e soprattutto dell’esperienza clinica. Il mio consiglio è di sospenderlo. Lei ha già fatto 2 biopsie, negative. Doserá il psa ogni 3 mesi (al posto di serenoa le consiglio prodotti a base di polline efficaci nel ridurre la quota di psa infiammatorio come Deprox e Xinprox da assumersi 2 mesi prima del dosaggio). Valuterà il psa che nel suo caso sarà alto sicuramente. L’importante è che sia su valori stabili. Dopo 2 dosaggi a 3 mesi le consiglio la visita urologica.

Buongiorno. Il Botam(tamsulosina) è un farmaco alfa litico che si usa per i sintomi da ipertrofia prostatica o in casi rari per i sintomi da prostatite cronica. Il suo effetto è reversibile alla sospensione senza problemi. Un alfa litico che dà meno quel problema è alfuzosina 10 (Xatral, Faralzin).