Il problema, come noto, è assai diffuso e riguarda diverse fasce di età. Per circa la metà di chi ne soffre, la causa sembrerebbe legata ad un problema “organico”, per l’altra metà ad un problema “psicologico”. Spesso, secondo me, le due cause si associano. Una volta indagate le possibile cause “psicologiche”, a mio avviso molto importanti (anche se da urologo dovrei dire che è tutta chimica che in realtà non è),però molto diffcili da individuare all’interno della coppia, senza un aiuto esterno, vanno ricercate le cause “organiche”. Quindi la prima cosa da fare è un prelievo ematico per definire l’assetto ormonale(in relazione alla libido). Va dosato Testosterone libero, Prolattina, PSA. Va eseguito un elettrocardiogramma, specie nel fumatore(si è visto che un deficit erettile può essere un campanello di allarme per il cuore, in alcuni pazienti, specie se fumatori). Eviterei di prendere pastiglie prima degli esami perchè potrebbero non funzionare se deficit ormonale. Una volta definito il quadro si può valutare la terapia migliore (che è soggettiva).